主人调教贱奴烂货(百合)：从偏见到信任的温暖转变: 不容忽视的同情，是否能促使大范围变革？
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第一财经 作者：郭晋晖
目前我国的长护从业人员仅为30多万，长护险全面推开之后，护理人员的缺口预计会达千万级。
一场原计划只有百人参加的考试，最终报名人数达到了909人。全国首批长期照护师等级认定受到了长期护理和相关养老服务从业人员的青睐和追捧，报名踊跃程度远超预期。
4月19日，全国首场长期照护师初级工(五级)考试在江苏南通长护产业园举行，首批100名考生参加考试。4月28日，81名考试合格的考生获得了可在全国范围内联网查询的长期照护师职业等级证书，成为我国首批持证上岗的长期照护师。
长期护理保险制度(下称“长护险”)连续5年被写入政府工作报告，今年政府工作报告再次提出“加快建立长期护理保险制度”。第一财经了解到，国家医保局正在会同有关部门全力推动全国层面的长护险制度出台。
社保“第六险”渐行渐近，长护险从49城试点走向全国之后，长护及相关产业也将迎来新的发展机遇。作为国家医保局主导设立的职业工种，长期照护师将解决长护险制度建设中照护服务供给不足等问题，为我国长护险全面落地提供人才保障。
长护师证书为何成为“香饽饽”？
49岁的王汝芳并没有想到自己会成为中国第一张长期照护师职业等级技能证书的持有者，她只是在公司号召考试报名时早早地报了名，她的准考证号就是19日考试100名考生中的第一号，通过闭卷机考和现场模拟操作两场考试之后，王汝芳获得了“000001”号长期照护师资格证书。
在28日下午举行的全国首批长期照护师证书颁发活动上，王汝芳从国家医保局党组成员、副局长李滔处接到了这份来之不易的资格证书。她对第一财经表示，因为年龄大了记忆力大不如前，长护师考试的内容又更加全面，专业度也很强，包括照护技能、法律法规、实践操作等等，她准备了小半年的时间，终于顺利通过。
王汝芳说，经过这段时间的系统培训和反复练习，她掌握了更多专业技能，以后能够更加专业、规范地照顾失能老人。“实操考试中协助进食的项目，我在日常工作中比较少接触，通过这次准备考试，我掌握了这一项技能，以后如果有老人需要，我也可以为他们协助进食了。”王汝芳说。
“这次资格认证考生报名的踊跃程度出乎意料，因为考场容量有限，第一批考试只能安排100人，我们并没有进行动员，主动来报名的考生已经超过900人，我们会在5月份分批完成全部考试，接下来就会进行常态化报名考试。”南通市医疗保障研究会会长顾忠贤告诉第一财经。
顾忠贤认为，考生报名踊跃的原因有二：一是业内从业人员对人社部和医保局制定的国家职业标准的权威性比较认可，二是长护险经过了近十年的探索，已经培育出了一大批照护服务人员，以南通为例，定点服务机构里长护人员超过12000名，每个月的收入在5000~6000元，行业发展比较健康，收入较为稳定，职业认可度比较高，从事这个行业的热情也比较高。
人力资源和社会保障部等部门于2022年在职业分类大典中新增“长期照护师”职业工种，并于2024年2月共同发布了长期照护师国家职业标准，将长期照护师正式纳入国家职业体系。
“此前长护行业也是要求持证上岗的，护理人员会去考养老护理员证或是护士证等等，未来有长护证也会成为行业的要求，所以长护师考试的消息出来之后，报名非常踊跃。”顾忠贤说。
长期照护师职业标准、培训体系及等级认定制度的建立，填补了我国失能照护领域专业化、职业化的空白，解决了“用什么样的标准提供服务”的问题。
王汝芳就职的南通市海安邻鹿医疗科技有限公司的总经理陈冬认为，长护险是为失能人员提供生活照料和医疗护理，在基础服务护理的基础之上，还增加了心理慰藉、康复技能等，对护理员专业性的要求会更强，但之前进入这个行业的人普遍存在学历低、年龄大、技能单一等问题，难以满足失能人群的需求。
“国家推出长护师证之后，从企业的角度来看，未来长护师会成为医保体系一个更高的职业工种，所以我们非常鼓励员工抓住第一次考证的机会积极参加培训和考证，希望第一批员工持证之后带动其他员工考证，争取两三年之内我们全部两三百名基层员工都能够持长护证上岗。”陈冬说。
中国劳动和社会保障科学研究院医保室副主任王艳艳认为，职业身份的制度化将产生多重正向激励，比如专业能力的提升、服务质量的优化，以及职业吸引力的增强。不难预测，未来长期照护师持证人数将会迅速攀升，形成覆盖初级-中级-高级长期照护师的完整职业发展梯队。
支持普通本科加强长护师等人才培养
我国于2016年启动长护险制度试点，2020年稳妥有序扩大至49个城市。目前，全国超1.8亿人参加长期护理保险，累计享受待遇超260万人，定点长护服务机构超8000家，长期护理服务从业人员超30万人。
一位业内人士表示，按照测算，长期护理服务会创造近千万个就业岗位，目前我国的长护从业人员仅为30多万，长护险全面推开之后，护理人员的缺口预计会达千万级，而且随着老龄化程度的不断加深，高龄老人的失能风险越来越高，对护理人员会形成一个滚动式的需求。
国际的经验表明，在推进长护制度建设中都会面临护理服务能力和人才普遍性短缺的困境。多位定点长护机构的负责人也向记者表示，招人难是行业普遍面临的难点，不仅很难招到年轻人，就是招聘50~55周岁这个年龄段的人也存在一定的难度。
加快推进长期照护专业化、职业化发展是提升长护行业就业吸引力的必由之路。
顾忠贤认为，通过长护师职业等级鉴定工作能够提升整个长护领域从业人员的规范化和专业化水平，而且长期照护师对考生的要求比较宽泛，只要年龄满16周岁，身体健康的劳动者都可以报考，能够为社会上广泛的人群提供就业岗位，考取证书之后，就可以去定点评估机构、上门服务机构等长护系统中就业。
江苏省医保局副局长陈亮表示，为了更好地体现长期照护师证的含金量，江苏省会加大政策激励力度，探索将护理服务机构从业人员持证率纳入定点准入、考核评价等指标体系，引导护理服务机构优先录用持证人员，薪酬待遇向持证人员倾斜。同时，对取得高级技能等级的照护师提供的服务项目，可适当提高长期护理保险基金支付额度，激励从业人员提升服务技能。
4月24日，国家医保局会同教育部等六部门联合印发《关于做好当前长期照护师培养培训工作的通知》。通知要求，支持普通本科加强长期照护师相关人才培养，鼓励职业院校设置相关专业；促进职业技能等级认定与培养使用待遇衔接等，并要求结合实际将长期照护师列入急需紧缺职业技能培训项目、重点产业职业资格评价和职业技能等级认定目录，按照就业补助资金管理规定落实好职业培训补贴、职业技能评价补贴等政策。
第一财经了解到，江苏省医保局已会同人社部门落实《关于发布2025年江苏省政府补贴性职业技能培训项目目录的通知》要求，对长期照护师按高技能紧缺型工种给予培训补贴和职业技能评价补贴。 【编辑:李岩】